La teràpia làser de CO2 microblativa fraccionada es va trobar eficaç i segura en el tractament de l'atròfia vulvovaginal a curt termini, segons un estudi de la revista Menopause.
La revisió retrospectiva de les històries clíniques va incloure 139 dones amb símptomes d'atròfia vulvovaginal, que van completar tres sessions de làser amb unes 6 setmanes de diferència a la clínica de salut vulvar i sexual de Prohealth, Waukesha Memorial Hospital, a Wisconsin, des del gener de 2016 fins al desembre de 2019.
Tots els pacients tenien més de 18 anys (edat mitjana de 62 anys) i no estaven embarassades.
Es va reportar estrògens tòpics concomitants en el 53% de les pacients (n = 74). El diagnòstic de càncer de mama es va documentar en el 27% (n = 38) i de liquen esclerós en el 22% (n = 31).
Les pacients van ser enquestades abans del primer i tercer tractament amb làser mitjançant dos qüestionaris validats: l'Índex de Funció Sexual Femenina (FSFI) i el Qüestionari de Símptomes Vulvovaginals (VSQ). També es va omplir una escala analògica visual (VAS).
El tractament es va administrar primer per via vaginal mitjançant una sonda vaginal, seguit del tractament vulvar realitzat amb una peça de mà separada, utilitzant un patró quadrat. Es va aplicar lidocaïna al 2% al teixit vulvar 20 minuts abans del tractament. La configuració del làser per als tractaments vaginals i vulvars va reflectir estudis anteriors.
El seguiment mitjà va ser de 13,8 setmanes.
Totes les puntuacions FSFI van millorar: 12,7 abans del tractament vs. 19,0 després del tractament (P
El VSQ també va mostrar que 18 de les 21 preguntes van millorar significativament (P
A més, l'EVA va mostrar una millora significativa en les relacions sexuals doloroses i la sequedat vulvar i vaginal: pretractament 12,7 i 4,6, respectivament enfront de posttractament 2,4 i 1,5 (ambdues P
A més, 17 dones més van tornar a ser sexualment actives després del segon tractament amb làser. No es van reportar esdeveniments adversos importants entre cap de les participants de l'estudi.
«Ens va sorprendre que els pacients milloressin tan aviat com després d'un o dos tractaments», va dir la investigadora principal Sarit Aschkenazi MD, MS, codirectora mèdica de l'Hospital Memorial Prohealth Waukesha. «La millora es va produir fins i tot en dones amb símptomes greus que no responien a la teràpia convencional, com ara l'estrogen tòpic, o les que prenien inhibidors de l'aromatasa per a la prevenció del càncer de mama. Ens va emocionar especialment veure que les dones amb esclerosi liquenària amb atròfia cutània molt avançada mostraven signes de millora».
Es creu que la teràpia làser funciona subministrant energia al teixit subcutani, amb un dany mínim a l'epiteli suprajacent. Estimula els fibroblasts a produir més fibres de col·lagen i elastina, a més d'augmentar el contingut d'aigua, els plecs de la pell i el gruix epitelial de la pell vaginal i vulvar, segons Aschkenazi.
«Això és similar als efectes que es produeixen quan el làser s'aplica a la pell facial», va dir. «El làser s'ha utilitzat a la pell facial durant més d'una dècada i s'ha documentat que és segur. Les biòpsies de pell també han demostrat aquests efectes. Tots aquests canvis són comparables als canvis que es produeixen quan l'estrogen és present al teixit a nivells premenopàusics».
El làser està demostrant ser un tractament alternatiu prometedor per a una afecció prevalent com l'atròfia vulvovaginal. "Aquesta és una nova opció quan l'estrogen no és eficaç, està contraindicat o no desitjat", va dir Aschkenazi.
No obstant això, calen estudis controlats aleatoris per determinar clarament l'eficàcia del tractament amb làser, així com establir el nombre òptim de sessions de tractament, els intervals i la freqüència amb què cal repetir un reforç.
"Una opció de tractament a avaluar és combinar la teràpia làser amb un tractament hormonal tòpic, quan no està contraindicat, com ara amb teràpia d'estrògens o deshidroepiandrosterona tòpica (DHEA) per prolongar la millora dels teixits i aconseguir un efecte sinèrgic a dosis més baixes", va dir Aschkenazi.
Tot i que es va trobar que el làser era segur en totes les pacients de l'estudi, Aschkenazi recomana utilitzar opcions de tractament convencionals per als símptomes d'atròfia vulvovaginal abans d'afegir la teràpia làser, i seguir els paràmetres de tractament per evitar efectes adversos. Les persones que pateixen aquests símptomes també haurien de mantenir la cura de la pell reduint els irritants de la pell, la roba interior ajustada, el sabó i les compreses femenines perfumades. "Afegir hidratants no hormonals ajuda a evitar la sequedat associada als símptomes de la menopausa", va dir.
Teràpia fraccionada amb làser de CO2 per a l'atròfia vulvovaginal Vídeo relacionat:
"Qualitat inicial, honestedat com a base, suport sincer i benefici mutu" és la nostra idea, per tal de construir repetidament i perseguir l'excel·lència per a Depilació a l'engròs , Màquina IPL mèdica , Làser d'alta potència Els nostres productes s'exporten principalment al sud-est asiàtic, a Euroamèrica i a tot el nostre país. I, depenent de la nostra excel·lent qualitat, preu raonable i millor servei, hem rebut bons comentaris dels clients a l'estranger. Us convidem a unir-vos a nosaltres per obtenir més possibilitats i beneficis. Donem la benvinguda a clients, associacions empresarials i amics de totes les parts del món per contactar-nos i buscar cooperació per a beneficis mutus.